SOLICITUD

Taller de Ciencia para Jóvenes, 1 - 8 de agosto  del 2004,
INAOE-Tonantzintla, Puebla.

  • Favor de llenar la forma cuidadosamente y con letra clara  o descarga la misma forma en word  y la envias por correo electrónico.

    •  
  • Para ser considerada, tu forma deberá llegar a más tardar el   10 de MAYO del 2004, por correo a:

    •  


    Taller de Ciencia para Jóvenes,
    INAOE-Tonantzintla,
    Apdo. Postal. 51 y 216,
    Puebla,   Pue.,
       C.P.  72000,
    M E X I C O
    ATTN: Omar López / Raúl Mújica


     
     
  • por FAX al 2472231  o por correo electrónico a omarlx@inaoep.mx

    •     o rmujica@inaoep.mx.
     
  • Para cualquier duda o pregunta, por favor comunícate con nosotros al   (222) 2663100, con Omar López

    •      (Ext. 1318) o Raúl Mújica (Ext. 2308) o por correo electrónico a  omarlx@inaoep.mx
         o rmujica@inaoep.mx
     

    PARTE I: Cuestionario 
    1. Apellido(s):_______________________________________ Nombre:____________________

2. Fecha de nacimiento:____________________

3. Dirección (para recibir correo):

   calle y número:__________________________________ colonia:_____________________

   ciudad:___________________estado:______________código postal:__________________

4. Teléfono (con código lada): _______-_______________
        (Importante: en caso que no tengas un teléfono en tu casa el teléfono
        puede ser de un vecino o de tu escuela donde podamos dejarte un mensaje.)  

5. Nombre y dirección de tu escuela______________________________________________

   ____________________________________________________Grado (semestre)__________

6. ¿Qué áreas de la ciencia o tecnología te interesan más?_______________________

   ______________________________________________________________________________

7. ¿Tienes planes de seguir estudiando después de terminar la preparatoria? ____

   Si este es el caso, ¿qué y dónde? ___________________________________________

   ______________________________________________________________________________

8. ¿Qué otras actividades, no ligadas a la ciencia, te interesan?

   ______________________________________________________________________________
    PARTE II: Composición.

    En esta parte te pedimos anexar una composición en donde amplíes tu respuesta a las preguntas 6 y 7 de la parte I (arriba) con cualquier detalle que consideres relevante. La composición debe consistir en no menos de 200 palabras (aprox. 30 lineas), y además incluir una descripción detallada de cualquier actividad que hayas realizado ligada con tus intereses científicos (cursos que hayas tomado, libros que hayas leido, visitas a museos, conferencias, etc.) Esta es la parte más importante de tu solicitud y te pedimos dedicarle atención. El cupo del taller está limitado  a 20 participantes, así que cualquier información que incluyas te puede ayudar. También te recomendamos anexar cualquier documento que consideres relevante para apoyar tu solicitud (diplomas, recomendación de un/a maestro/a, etc.).
     
      

    Anexo____ hojas a mi forma de solicitud.       Fecha _________ Firma ___________